Когда пора спрямлять кривые ноги
К врачам нередко обращаются молодые девушки с просьбой любыми средствами, вплоть до хирургических, выпрямить им кривые ноги. В большинстве случаев эта «кривизна» - плод воображения самих обладательниц ног, их попытка избавиться от комплексов радикальным путем. Но бывает, что ноги действительно нужно спасать. Вопрос: когда и кому?
[[MORE]]«В норме ноги должны быть ровными с небольшим искривлением по наружной поверхности голени, - говорит врач-ортопед Борис Гусев. – Если нет изменений в тазобедренном суставе, а кривизна ног под нагрузкой не превышает 15 градусов, то ни о какой операции и речи быть не может.
Положите человека на спину, выпрямите ноги, вы увидите небольшое Х-образное искривление за счет коленного сустава. Согните колени – большие берцовые кости выравниваются и становятся параллельными. Такого человека не надо оперировать, потому что он здоров. У него просто слабый капсульно-связочный аппарат. Ему нужны гимнастика и массаж.
При искривлении от 15 до 25 градусов решение надо принимать, исходя из конкретной ситуации. Для того, чтобы решить исправлять ли конечность, начиная с области тазобедренного сустава, надо точно знать, каково состояние этого сустава, коленного, нижнего отдела позвоночника и стоп.
Потому что искривление ноги в голени может быть продиктовано неблагополучием в тазобедренном или голеностопном суставах. Если там устранить неполадки, то и голень встанет на место.
Другие деформации – скручивание, значительные Х-образные искривления, деформация суставов – могут быть следствиями системного рахита, когда кость развивается неравномерно.
Если отклонение голени от вертикали составляет больше 25 градусов, когда человек стоит, и 15, когда он лежит, нужно делать операцию, потому что иначе не выдержит коленный сустав, и человек будет страдать деформирующим артрозом.
У маленьких детей до 5 лет проводить остеотомию (рассечение кости) не нужно. Если у них кривизна ножек больше 25 градусов, значит вы имеете дело с системным заболеванием (нарушение минерального обмена, недостаток витамина D , патология костно-хрящевого аппарата) и лечить нужно прежде всего его.
Все же реконструктивные операции должны проводиться по окончании роста костной ткани и самого человека. То есть, не раньше 7 класса школы, а лучше всего после 18 лет, когда пройдет последний прыжок роста. Это нужно для того, чтобы все было сделано за один раз и не пришлось потом прибегать к повторным корректирующим операциям».
Юлия Алексеева