Стентирование сонных артерий не уступает каротидной эндартерэктомии в профилактике инсульта

Два крупных рандомизированных исследования уже продемонстрировали эффективность каротидной эндартерэктомии. Однако не менее перспективными являются эндоваскулярные методики, в том числе стентирование. Последнее достоверно уменьшает частоту инфаркта миокарда, повреждения головного мозга, образования гематом и других осложнений вмешательства на сонных артериях. Стентирование не только менее инвазивно; оно выполняется под местной анестезией и поэтому позволяет сократить до минимума длительность пребывания пациента в стационаре.

[[MORE]]

Д-р Bernhard Reimers и его коллеги (Отделение Кардиологии, Мирано, Италия) проанализировали результаты проведенных в 5 европейских центрах 808 (из 815 попыток) успешных стентирований с установкой специальных, защищающих головной мозг от тромбоэмболии устройств. Общее число пациентов составило 753; средний возраст — 70 лет. Имплантируемые устройства включали дистальные фильтры (79%), дистальные окклюзионные баллоны (18%) и проксимальные защитные системы (3%). Успешная установка защитных систем имела место в 98.2% случаев.

В новом выпуске American Journal of Medicine авторы сообщают, что частота осложнений при стентировании составила лишь 1.1%, и ни у кого из больных не появилась неврологическая симптоматика. Общая 30−дневная частота инсульта и смерти составила 3.3.%: 3.8% у лиц с симптомным поражением сонных артерий, и 3.2% — у асимптомных пациентов.

«В нашем проспективном исследовании частота неврологических осложнений была ниже, чем при стентировании без установки защитных устройств, и такой же, как самые лучшие показатели при каротидной эндартерэктомии», комментирует д-р Reimers.

В редакторской статье д-р Martin Brown (University College, Лондон, Великобритания) пишет о необходимости дополнительного сравнения данных из продолжающихся рандомизированных испытаний стентирования с установкой защитных устройств и каротидной эндартерэктомии — например, исследований CREST, EVA-3S, SPACE, ICSS, CAVATAS-2. «Хотя ранние результаты стентирования с постановкой защитных устройств выглядят обнадеживающими, пока что нет сведений о долгосрочном эффекте. Поэтому пока что стентирование сонных артерий относится, скорее, к разряду экспериментальных вмешательств», пишет д-р Brown.

Популярные сообщения из этого блога

Какие травы помогут кишечнику туриста

Время отпусков всегда сопряжено со сменой привычного режима питания, и как следствие – с кишечными расстройствами. Конечно, можно и нужно запастись привычными уже «желудочными» лекарствами, но есть ведь и иное, более «мягкое» лечение, не связанное с побочными эффектами. [[MORE]] Речь идет о фитотерапии (траволечении), которая может предложить несколько универсальных рецептов, апробированных на практике ведущими немецкими врачами. Прежде всего, оговоримся, что эти рецепты можно применять только в том случае, когда нет органических причин расстройства пищеварения (язвы, колита и т.п.), и точно известно, что проблема не вызвана бактериями или другими микроорганизмами. В этом случае обязателен врач и, как правило, антибиотики. Итак, рецепт для устранения легких желудочно-кишечных нарушений, метеоризма и чувства переполнения. Нужно взять: по 5 г цветков мальвы и календулы; по 15 г кориандра и толченых семян тмина; по 30 г семян аниса и толченых семян фенхеля. Затем 1 столовую ложку смеси се
Далее...

Характеристика астенического типа конституции

Характеристика астенического типа конституции заимствована у впервые выделившего этот конституциональный тип Штиллера. Но астеническая конституция описана была Штиллером как конституция патологическая. С этим невозможно согласиться, и Кречмер совершенно правильно выделил тип астеника, все более распространяющийся среди современного человечества, в один из трех типов нормальной конституции. Вся фигура—тонкая, узкая, длинная: длинная тонкая шея, узкая плоская и длинная грудная клетка, узкий таз, слабая мускулатура, scapulae alatae, costa deciima fluctuans. Слабое развитие жировой ткани, тонкая бледная кожа, вялая мошонка, вялая брюшная стенка, наклонность к паховым грыжам, малое сердце, наклонность к спланхноптозу, ren mobile. Все эти признаки, по которым узнаем астеника, говорят о врожденной, часто наследственной гипоплазии соединительной ткани. Астенический тип может передаваться по наследству как генотип, но может развиться при туберкулезе родителей не астеников без заражения при этом
Далее...

Салат из морской капусты - полезные и вкусные рецепты с фото

Легкие овощные салаты также входят в рацион здорового и диетического питания. Морская, нарезанная тонкими полосками, капуста, идеально подходит в качестве вкусовой и витаминной добавки к такому блюду. Разнообразные рецепты помогут подобрать салат под ваш вкус. [[MORE]]Салат из сухой морской капусты с кунжутом Ингредиенты: Капуста морская сушеная – 200 г; Масло растительное – 3 ст. ложки; Лук репчатый – головка; Соевый соус – 50 мл; Чеснок – 2 зубчика; Сахар – 0,5 ч. ложки; Семена кунжута – щепотка; Уксус – 4 – 5 ст. ложек; Перец черный молотый – ч. ложка. Пошаговое приготовление салата: Сухую капусту замочите в теплой воде на 5 минут, затем откиньте на дуршлаг и тщательно промойте. Нарежьте капусту тонкой соломкой, положите в миску, залейте уксусом и перемешайте. Вновь промойте и откиньте на дуршлаг. Лук измельчите и обжарьте на разогретом масле. Чеснок пропустите через пресс. Соевый соус перемешивайте с сахаром и перцем до растворения кристалликов. Добавьте к капусте лук, ч
Далее...